英語講師紹介サービス - お申し込み方法
お申し込みはお申し込みフォームによりお申し込みください。
お申し込みフォームがうまく作動しない場合はお手数ですが、メールでその旨お知らせいたたければフォームをメールでお送りします。または、次の内容を大和ドリームサポート宛メールでお送りください。

お申し込みいただいた個人情報は当英語講師紹介サービス以外には一切使用いたしませんのでご安心下さい。

お申し込み事項
★生徒の氏名   渡辺 里美
★生徒の氏名  アルファベット   Satomi Watanabe
★お申込者の氏名(生徒とは別の方の場合のみ)
★お申込者のアルファベット(生徒とは別の方の場合のみ)
★メールアドレス   watanabe@yamato-inet.or.jp
★郵便番号(7桁) 242-0015
★住所1   神奈川県大和市大和東12丁目34−5
★住所2   ドリームマンション201号
★住所のフリガナ   カナガワケン ヤマトシ ヤマトヒガシ
★最寄り駅
   線  駅 (徒歩・バス) 分 
小田急江の島線 大和駅 徒歩 10分
相鉄線 大和駅 徒歩10分
★生年月日   昭和 44年 3月 22日
★年齢   33
★性別 
★電話番号   046-265-4321
★その他の連絡電話番号 090-9999-9999
★レッスンの希望日時 土曜日の13時頃から
★レッスンの希望場所 勤務先XXX近くの講師宅、 自宅近くのコーヒーショップなど
★レッスンを受ける方の人数 一人
★レッスンの目的
(日常英会話・トラベル英会話・
ビジネス英語・子供英語・TOEIC・TOEFLなど)
ビジネス英語
★その他、質問・感想・意見があれば
ご記入して下さい。
また、生徒数が複数の場合は、一緒に受けられるの方の年代、申し込まれた方とのご関係などについてもご記入ください。
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神奈川県大和市下和田
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